المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : معالجة التصبغات الميلانينية اللثوية باستخدام الجراحة بالتبريد ? cryosurgery in the tr


legend
02-19-2011, 12:01 AM
cryosurgery in the treatment of Melanin gingival pigmentations

http://up.arab-x.com/Feb11/MHF60785.jpg

gingival melanin pigmentations – GMP هي تصبغات موضعة في اللثة ناتجة عن زيادة توضع الميلانين .
تعبتر الجراحة بالتبريد من الوسائل الجراحية حديثة العهد نسبيا ، حيث أن تطورها بدأ يتصاعد اعتبارا من ستينات القرن الماضي ، بداية بالتطبيقات الجلدية ، تصاعد تطور الجراحة بالتبريد ( أو المعالجة بالتبريد ) ليغزو معظم المجالات الطبية الأخرى .
إن المبدأ الأساسي للجراحة بالتبريد يعتمد على تطبيق درجات منخفضة من الحرارة لتخريب النسج المرضية ، و يترافق ذلك مع ردود فعل مناعية تسرع الشفاء .
من الوسائط القرية ( المواد التي تولد درجات الحرارة المنخفضة ) نذكر :
النتروجين السائل ، NO2 ، الآرغون ، إما باستخدام الأنظمة المفتوحة أو الأنظمة المغلقة ، كما طورت وحدات للجراحة بالتبريد تعتمد على المقاومة الكهربائية .
إن مشاركة الجراحة بالتبريد مع تقنيات التصوير ما فوق الصوتي ، و التصوير بالرنين المغناطيسي ( لا تزال المشاركة مع الرنين المغناطيسي مقصورة على الدراسات العلمية فقط و لم تطبق بعد في الممارسة السريرية ) ، سمح بتحديد مدى امتداد الآفة القرية ( أو المنطقة النسيجية المخربة بواسطة التبريد ) و سمح باتسخدامها في معالجة الأفات المرضية في الأعضاء البرانشيمية الحشوية .
حاليا تعتبر الجراحة بالتبريد من الوسائل العلاجية الأساسية في خباثات البروستات ، خباثات الكبد ، كما أنها تستخدم في مجال الأمراض العينية ، أمراض السبيل الهضمي ، و العصابات ، و أظهرت الدراسات الحديثة أن الجراحة بالتبريد تحرض ردود فعل مناعية قد تلعب دورا في القضاء على الخلايا الورمية .
إن تطبيق الجراحة بالتبريد في معالجة الآفات الفموية ، أو آفات الناحية الوجهية الفكية عموما ، يعتبر من التطبيقات الحديثة نسبيا ، لكنه تطور ليشمل الكثير من المجالات و يعتبر من التطبيقات الواعدة .
من تطبيقات الجراحة بالتبريد في الناحية الوجهية الفكية يشمل : السرطان شائك الخلايا ، السرطان قاعدي الخلايا ، الطلاوة البيضاء ، الآفات الكيسية داخل العظمية ، الأكياس الاحتباسية ، الآفات القلاعية ، و غيرها سواء بالتطبيق بالمشاركة ، أو كعلاج منفرد ، أو كمعالجة مخففة Palliative therapy في حالات الأورام الخبيثة واسعة الامتداد غير القابلة للاستئصال الجراحي .
عموما من أبسط التطبيقات ، في مجال طب الفم ، هو معالجة التصبغات اللثوية ، و التي تمثل مشكلة تجميلية في بعض الحالات .
من أحدث المعالجات الواردة في هذا المجال هو تطبيق الليزر في إزالة التصبغات اللثوية .
و أظهرت دراسة أجراها بكر، عامر أن تطبيق الجراحة بالتبريد في معالجة التصبغات اللثوية ، أعطى نتائج مماثلة لليزر ، بينما كانت الأعراض الجانبية ، الألم ، الوذمة ، و عدم الارتياح ، أقل في الحالات التي عولجت بالجراحة بالتبريد .
تقدم الجراحة بالتبريد تقنية واعدة في معالجة التصبغات الميلانينية اللثوية ، حيث تتميز بأنها طريقة سهلة التطبيق ، لا تحتاج إلى التخدير ، فعالة و غير مكلفة نسبيا .
http://studentals.com/up//uploads/images/domain-87c8a0172a.jpg
تظهر هذه الصورة حالة من التصبغات اللثوية تمت معالجتها بالجراحة بالتبريد ، ونشاهد فيها التصبغات قبل المعالجة ، مباشرة بعد التطبيق ، و النتيجة النهائية حيث تمت إزالة جميع التصبغات اللثوية . .
ملاحظة : الصورة من مقالة منشورة في مجلة :
Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology,
Volume 98, Issue 5, November 2004, Pages 522-527

Emin Esen, M. Cenk Haytac, . Attila ;zgür Erdoan, Ebru D. Karsli
الموضوع منقول .........