معاشر الرابعة ......نقاش جراحة قبل الميد

[PaceMaker]

بسم الله الرحمن الرحيم




نظراً للفائدة الكبيرة يلي صارت من ورا نقاش الباطنة سواء الصدرية أو الهضمية،والعينية حبيت حط هالموضوع هاد للنقاش بأمور مادة الجراحة ,والسنة الحسنة لدكتورنا طارق الغالي....


ننتظر التفاعل.......

[Dr.Tariq]

شكراً كوتش أبو القاسم......


رح بلش النقاش بالسؤال المعروف المألوف يلي اليوم صارلي سامعه أكتر من عشرين مرة ويلي هو:



منين ندرس لكل من:


د. ناظم

د. اليان

د. معن

قولو الأخير معروف من النوط يلي منزلها بس شو مشان البقية؟؟؟؟

[Dr.noor]

سؤال جوهري ؟؟؟ منين ؟؟؟ اهههههههه

وبالفعل شغلة حلوة هالنقاشات يسلمو ع الفكرة ويسلمو للي نزل الموضوع (ان العيون التي في طرفها حور )؟؟يعني اولتك هي اللي بيسموها حولة حسن اههههه
رجعنا للعينية ؟؟

تحيتي موفقين

[Dr.Tariq]

شكراً كوتش أبو القاسم......


رح بلش النقاش بالسؤال المعروف المألوف يلي اليوم صارلي سامعه أكتر من عشرين مرة ويلي هو:



منين ندرس لكل من:


د. ناظم

د. اليان

د. معن

قولو الأخير معروف من النوط يلي منزلها بس شو مشان البقية؟؟؟؟



هلأ رح احكي يلي عندي أنا بخصوص هالسؤال هاد

بآخر أيام دوامنا بالمجتهد كنت مارق مع رفقاتي من قدام الكفتريا، وإذذذذذ بشوف الدكتور اليان قاعد لحاله عالطاولة و عميسبح بالمسبحة تبعه الحمرا، المهم رحنا لعنده، قلتله دكتور ممكن نعد معك، و دار الحوار الآتي:


نحنا: دكتور كيف الأسئلة؟

الدكتور: MCQ

نحنا: كيف التقسيمة دكتور؟

الدكتور: 10 علامات إلي، 10 د. ناظم، 10 د.معن

نحنا: دكتور شو مشان أنه ما رح نلحق ندرس من الشورت براكتيس؟؟؟؟

الدكتور: ابني........ انتو لازم تعرفو أنكم تدرسو طبية مو أي شي تاني

نحنا: يعني ما بيكفو السلايدات تبع حضرتك؟؟

الدكتور:لا لا ابني ما بيكفو.....

نحنا: على عينا دكتور بس بتعرف حضرتك شو يعني الشورت براكتيس.....

الدكتور: أي مو مشكلة، ادرسوه، و أنا بوعدكم أنه ما جيب أي سؤال من برا الشورت براكتيس، و إذا جبت فهاد بتروح علامته بونس إلكم

نحنا: يكتر خيرك دكتور، فضلت، بس كمل معرووووفك و خفف شوي المادة، لأن الكل لسا ما دأروا المادة

الدكتور: أبني...... طبيعي إذا بدكم تسكرو:eek::eek::eek:....... و تشفطو بالسيارات:eek:............ و تلحقوا بنات:eek:....... أكيد ما رح تلحقو ولا رح تفضو تشوفو المادة.....

نحنا::o:o (لا تعليق)

و كملنا الجلسة توجيهات عامة و نصائح لحتى قمنا و ما استفدنا شي

[Dr:MahmouD]

هلأ المصادر الموجودة للدراسة ........:
محاضرات البروفيسور اليان الياس PHD , MRCP , GERD , HPYL ,MENTER( شهادات) :rolleyes:.....

الدكتور ناظم الرفاعي البوربوينت

و محاضرة البريست تبع د.معن هي مفروغ منها .....10 علامات....



انا من جهتي رح حط جميع هالمصادر الثمينة و اتصبب عليها و يا بروحي يا بروحها للجراحة ....لانو بالباطنة كتت عامل حفلة عالطاولة : كنت فاتح قدامي دافدسون و جنبو كومار و جنبو دفتري و قدامهن اللابتوب و حتى مكلويد كان حاضر بس احتياط ......

بالنسبة للكبد انا حضرت عند ناظم و فهمتو و بتذكر تمام الشغلات المهمة .....بس مشان النوطات تبع المعدة و المري شو بدنا نعمل فيهن فيهن كتييير لعي و تركيز على العمليات و طرقها و اسمائها .....

اخي طارق مشان صاحبنا ابو الجرد ......بدك ما تواخذو لانو بجوز الزلمة مفكر كل الشباب اكابر متلو و بالنهاية هو قلك انو ما رح يطلع عن الشورت براكتس يعني شغلتنا محلولة باذن الله ( على اساس هو بيعرف شو مكتوب بالشورت براكتس :D) يعني في كم معلومة مهمين ركز عليهن اثناء الدرس مثل تبع الميزنترك دزيز و ;)افراز الحمض من البايلورس ( لك يلي بجننك انو بيفسرلك:D ليش هيك اسم المرض ... ابني هذا مو منتيرير ....هذا مزنترك ...يعني لما المزنترك ارتري يلي بيغذي البرين بيصير فيو ايمبولزم و هو طالع من الفورامن اوفالي حتى يعطي برانش للسوبرارينال غلاند الموجودة فوق الرئة و المسؤولة عن افراز هرمون النمو المسئول عن الحفاظ على المشيمة اثناء الارضاع:confused: .....ترى هي مو شي امبيغو:p ( يعني غامض بالاسباني).....

.لك ويلك بدك تضحك و ويلك بدك تبكي .........و بقلك اذا بدكن تصيعو و تسكرو و تلحقو بنات ..... !!!!!!!!

الله يعفو عنا:( .......

[Dr.Tariq]

كل واحد رح يحط العشر علامات، يلي هنن حصته من الميد.....


يعني حسب حكي الدكتور اليان أنه:

د. معن لحاله هاد شي أكيد

بس الدكتور اليان و الدكتور ناظم رح يحطو كل شي ما عدا قسم معن، ورح يكون التقسيمة بيناتهم بالتساوي، يعني لكل واحد عشر علامات

[basel_h]

دكتور كيف الأسئلة صعبة شي ؟؟؟
الدكتور:و الله ابني الأسئلة سهلة , مابعرف يمكن انا لأن أني جراح مبية معي سهلة "عرفت شون" , يمكن أنوتو تلاقونها صعبة , والله معرف :confused:
طبعا دكتور أنت حتلاقيها سهلة , ماشاء الله عنك 40 سنة بمدريد , بحر من العلم :confused::confused:

أي ماعلينا

هلئ بالكبد مشان السيد GERD ماعطانا غير ال LIVER TRUMA و PORTAL HYPERTENTION و تدبيرو

فشو عطا الدكتور ناظم ؟؟؟

[Dr.heart of eternity]

الاسئلة 20mcq للدكتورين اليان وناظم و 5mcq للدكتور معن يعني بتعرفو ل مسيو معن كل mcq بعلامتين

[basel_h]

الاسئلة 20mcq للدكتورين اليان وناظم
هدول مين بدو يحطهن إليان ولا ناظم و لا عشرة بعشرة ؟؟؟

[Dr.heart of eternity]

بتعرفو شو قال مسيو معن ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
قال هو مو جايب مفتاح ............
يعني بتشوف انت الاختيارات اذا كلها صح بتختار الغلط والعكس بالعكس

[Dr.heart of eternity]

لا تخاف د. باسل المسألة تشاركية .........
يعني د.اليان ود.ناظم رح يتعاونو ويطالعولنا كوكتيل............

[Dr.heart of eternity]

بالله يا شباب شو رأيكم باسئلة العينية اليوم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
كأنو د.سليمان شحادة جايب الاسئلة تبعو كلها من حكيو............

[basel_h]

من حكيو و من كتاب جامعة دمشق

على فكرة كانت المطالعة من كتاب جامعة دمشق + قراءة أسئلة الدورات بتكفي و زيادة

[Dr.heart of eternity]

مشكلة الاسئلة بالعينبة كانت طويييييييييييييييييييييييييلة.........
شو مشان انو الوقت يدوب يكفينا .............

[basel_h]

مشان الجراحة د. معن , محاضرات الورد يلي نزلت أول شي ناقصة

الإصدار الثاني
من هنا : BREAST WORD.doc - 4shared.com - document sharing - download (http://www.4shared.com/document/6tT2oDkn/BREAST_WORD.html)

[Dr.heart of eternity]

صحيح د.باسل كيف لقيت اسئلة الهضمية ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
أما اسئلة الصدرية كانت دون المستوى.........صح؟؟؟؟؟؟؟؟

[Dr.heart of eternity]

شكراااااااااااااااااااااااا د.باسل على جهودك الجبارة ...............

[basel_h]

عفوا :cool:

[Dr.Tariq]

Breast has a blood supply from all EXCEPT:i



A. Internal mammary perforators

B. Lateral thoracic artery

C. Brachial artery

D. Thoracoacromial artery

E. Intercostal arteries

[basel_h]

C. Brachial artery

[Dr.Tariq]

About bloody discharge of nipple:i


A. Ductal papilloma

B. papillary cystic adenoma

C. Syphilis of the nipple

D. Ductal carcinoma

E. Ductal ectasis



هي مثال على سؤال بدون مفتاح.....

[basel_h]

كيف مفتاح ؟ قصدك أكتر من إجابة صحيحة ولا كيف ؟

[Dr.Tariq]

يعني ما بيقلك أنه بدي الإجابة الصح أو الخطأ، أنت بدك تعرف و تختار الإجابة المختلفة سواء الصحيحة أو الخاطئة......

[NMWH]

bloody discharge of nipple

أكيد في سؤال إذا مو أكتر عن هالموضوع


مشان الـقسم تبع الـGERD

شو المواضيع يلي أخدتوها؟

لأنو هو ما عطانا بالفصل الأول فممكن تكون أسئلتنا مو مفيدة الكن!!

وبعدين قصة الأسئلة انفضحت وين ما كان من العميد وجر

والأسئلة طالب هو يلي كتبهن ..مو الدكتور ولا مرجع

فمعقول يرجع الدكتور يستخدمهن.. خاصة بوجود الدكتور ناظم معه

أنا برأيي بوجود طرفين بالمعادلة واضح كل واحد منهن شو فالمورثة الغالبة بتطغى عالمورثة المتنحية أو بتعمل عليه كونترول
متل بالفصل التاني لما دكتورة المناعة بتعطي مادة الفيروسات بس ما في خوف أبدا من أسئلتها لأنها بتكون منمذجة على يد دكتور الجراثيم!
يعني الدكتور ناظم صمام أمان!

والأسئلة نزلها الدكنور محمد بمكان ما:rolleyes:;)

[Dr.Tariq]

هلأ هون دكتورة ما في صفة متنحية و صفة راجحة

لأن الشباب قسموها بيناتهم كل واحد عشر علامات، و كل واحد رضيان بقسمة الله.....

و خاصة أنه رئيييييييس قسم الجراحة هو اليان، لهيك كل واحد إله حدوده و ما في حدا يسود على حدا

أما مشان الإعطاء/ فنحنا دكتورة، كل فئة شكل، في فئات عطاهم اليان و في فئات عطاهم الدكتور ناظم

يعني أنا عن فئتي، ما بيعطيني الدكتور ناظم و إنما قضيناها مع اليان، لهيك ما حدا بيعرف بكرا كيف رح تكون الأسئلة، و كيف رح يحلو هالمشكلة..........

[Dr.noor]

هلا انا عندي سؤال طيب اليان وناظم مو عم يعطو نفس المحاضرات كيف قسموها بيناتون ؟؟؟

اذا اليان عطى اول شي ال esoph وبس اجانا ناظم رجع مرة تانية عطى نفس الشي ؟؟؟

ليش مو كلو نفس بعضو على ايا اساس عم يقسمو المادة والمواضيع نفسها ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ شي بيحير والله

تخيلو قال بدرس محاضرة الكبد وحدة اليان ووحدة ناظم طيب شو الفرق راح يكون ؟؟؟ مستغربة لهلا انو ....وبس ..................................... لاتعليق

[PaceMaker]

http://www.mda-sy.com/vb/t2333-2.html


هي رابط اسئلة الجراحة ازا بتحبو

[PaceMaker]

تخيلو قال بدرس محاضرة الكبد وحدة اليان ووحدة ناظم طيب شو الفرق راح يكون ؟؟؟ مستغربة لهلا انو غباء وبس ..................................... لاتعليق



روقي دكتورة
هلا والله معك حق بس الله بيعين

المهم ربنا يوفق الجميييع

[Dr:MahmouD]

السلام عليكم

هلأ بشو رح تبلشو مشان نبلش سوا ..........بس كأنو مبلشين بالبريست .....ولا بس عم تضربو امثلة؟؟؟؟

[PaceMaker]

هلأ بشو رح تبلشو مشان نبلش سوا ..........بس كأنو مبلشين بالبريست .....ولا بس عم تضربو امثلة؟؟؟؟


هلا شوف غالي بنبلش بالاسهل للاصعب


انا من ناحيتي هاليومين رح ندرس بالجراحة حسب ما اتفقت انا ومحمود بك


اللي بحب يشاركنا يقول


لانو بصراحة كنا ناويين نراجع العينية بس النا لحالنا بعدين هلا مو وقتها
هههههههههههههههههههه




سامحونا بس والله بدون مانفصل ما بقدر ادرس وخاصة انو بحياتي في شخصين واحد اسمو طارق قصيدة
والثاني اسمو محمووود والله يصبرني

[basel_h]

http://www.mda-sy.com/vb/t2333-2.html


هي رابط اسئلة الجراحة ازا بتحبو


معلم هدول أسئلة الفصل الثاني !!!!

[NMWH]

معلم هدول أسئلة الفصل الثاني !!!!


معلم شو حكينا:

لأنو هو ما عطانا بالفصل الأول فممكن تكون أسئلتنا مو مفيدة الكن!!


بالفصل الأول عطانا الدكتور فريز صقر والله على ما أقول شهيد

ونماذج أسئلته موجودين عالموقع لزيادة التأكيد!!!!

[basel_h]

شكرا جزيلا nmwh ,

لا تواخذينا بس حششنا :D

[PaceMaker]

لا تواخذينا بس حششنا :D





شو مشان



حتى انت يا باسل
هاد املي فيك
هيك اخرتها معك



تحشييييييش!؟؟؟؟


ههههههههه
المهم بدي بشرك بس عالخفيف حكيت مع الدكتور اليان قبل شوي وبدون ما احكي تفاصيل المكالمة
بس الوضع بطمن


ومحاضرة الدكتور ناظم مو مطالبين فيها


بس ثلاث نوط للدكتور اليان



واللي مطلوب المرض والسبب والعرض ووووواسم العمل الجراحي فقط
بدون تفاصيل كل عمل


والسئلة طمني انو بسيييييييطة جدا وام سي كيو



وهاد كلو عزمتو وازا بدك المزيد حاكي طارق هو عندو علم:):):):):rolleyes:

[Dr:MahmouD]

سامحونا بس والله بدون مانفصل ما بقدر ادرس وخاصة انو بحياتي في شخصين واحد اسمو طارق قصيدة
والثاني اسمو محمووود والله يصبرني

لك آآآآآآآآآآآآآخ .....انا اكبر غلط ارتكبتو بحياتي اني تعرفت عليك و على هادا يلي اسمو طارق

لك انا كنت انسان عادي عايش حياتي بسلام بفيق بكير و بروح عالمدرسة و برجع بكتب الوظيفة و بشرب كاسة حليب:o و بنام بعد أدان العشاء فورا ........و الانسة كانت بتحبني و كنت شاطر و مؤدب وكنت حافظ جدول الضرب و بستحي من حالي .....من لما عرفتك يا محمد تقول صرت مصروع يا رجل .....لكن حدا عندو فحص جراحة و لهلأ ما درس ( لأ و مو ناوي كمان ) قلت لحالي لشوف طارق بلكي الله بيفرجا .....طلع يا محلى محمد قدام طارق :confused:......... بس بربي احلى شباب و انا اذا ندمان بكون ندمان عالسنين يلي ضيعتا من عمري قبل ما اغلط و اتعرف عليكهن.....بس السؤال يلي محيرني .... لك انتو وين كنتو متخبييييييييين ؟؟؟؟؟:D

[PaceMaker]

لك انتو وين كنتو متخبييييييييين ؟؟؟؟؟:D







بتعرف الطاولة ............ اللي بغرفتك


تحتها ......وبينها وبين الكرسي




انا كنت هنيك


هي بالنسبة الي
اما بالنسبة لطارق :p:p:p:pمابعرف
اسالو هو يمكين يجاوبك هو





احلى محمود والله وربي لايفرقنا قول اميييييين

[Dr:MahmouD]

احلى محمود والله وربي لايفرقنا قول اميييييين

شو قالولك اني وقعت على راسي لما كنت صغير حتى قول آمين :d.....

بقول بحالة وحدة .... اذا شلت كلمة "لا" من الدعاء تبعك ......

لانو اذا ضلينا سوا .....السنة الجاي منكون عم نعمل دبلوم سنة رابعة عند gerd واكيد انت ما بترضاها ;):d


صحيح .....شو مشان اني صرت اعرف اقتبس و لهلأ ما باركتولي ...ههههههه...الله لا يفضح حدا

[basel_h]

الله يبشرك بالخير أبا القاسم .........

يلي محيرني .... لك انتو وين كنتو متخبييييييييين ؟؟؟؟؟

بهنيك أخي محمود على مشاعرك الحارة :d .........و الله يديم المحبة

[PaceMaker]

لانو اذا ضلينا سوا .....السنة الجاي منكون عم نعمل دبلوم سنة رابعة عند gerd واكيد انت ما بترضاها ;):d





الله يسامحك


انا زعلت .............................



واعرف راضيني ازا بتعرف.....؟



الله يبشرك بالخير أبا القاسم .........


الله يبشرك يالجنة


بس بالنسبة لابو القاسم يانااااااااااس انا اسمي ابو عبد الحكيم


والله بلال هو اللي طلع علي هالاسم


والله يهديه



اهلا باسل وبالتوفيق غالي

[Dr:MahmouD]

باسل اكيد دركسيونك بلش يخطف ....اذا في واحد صاحي فينا بكون عمي باسل ....وانا من جهتي بسلمك السواقة بس دير بالك

اخي باسل يستر عرضك خليك محضر خير ....خلي واحد صاحي بالمنتدى ....ما خرج الكل يفصلو سوا

والله انا حاسس يا شباب انو اخرتي قربت ....لانو المنتدى صار غرفة شات للتعارف و الغزل ....هههههه

بس طارق الحربووووء وينو .....ليش لهلأ ما فات عالروم ....الله ينجحو ولا يضيعلو تعب ......هههههه

[Dr.Tariq]

بس طارق الحربووووء وينو .....ليش لهلأ ما فات عالروم


مالي فاضيلك عمآكل ..............

[PaceMaker]

مالي فاضيلك عمآكل ..............

صحتين وهنا


حط ملح......على نوطة المري
اطيب

[Dr.Tariq]

about bloody discharge of nipple:i


a. Ductal papilloma

b. Papillary cystic adenoma

c. Syphilis of the nipple

d. Ductal carcinoma

e. Ductal ectasis



هي مثال على سؤال بدون مفتاح.....


شو مشان لسا ما حدا جاوب عليه

جاوبو عليه أحسن ما عمتتسلو (محمود + محمد)

[PaceMaker]

d. Ductal carcinoma


بامرك معلم

[Dr.Tariq]

بامرك معلم


ما يأمر عليك ظالم


بس للأسف مو صحيح

فيك تستعين بصديق (محمود;))


Try again........

[PaceMaker]

انا هاد اللي عندي وبس وخلي محمود يتفالح هلا

...........................

[Dr.Tariq]

انا هاد اللي عندي وبس وخلي محمود يتفالح هلا

...........................


ممممممممممم يعني جواب نهائي؟؟؟

[PaceMaker]

ممممممممممم يعني جواب نهائي؟؟؟


انا بدي انسحب


كم رصيدي ههههههههه

[PaceMaker]

ممممممممممم يعني جواب نهائي؟؟؟


لا شو وبقلي لاتتسلو

[Dr.Tariq]

لا شو وبقلي لاتتسلو


هههههههههه هي تسلاية علمية، يعني مسموحة:p.....

[Dr:MahmouD]

ما يأمر عليك ظالم




فيك تستعين بصديق (محمود;))


try again........

خدنا بحلمك عمي طارق .....بدك تدرس ماحدا ماسكك بس لا تلهي غيرك يا اخي ....
syphilis

طيب اذا ضفتلك لخياراتك
PAGET’S DISEASE OF THE NIPPLE



بتعتبرو صح ولا خطأ يا شطووووور ؟؟؟؟؟



فيك تستعين بصديق ( محمد ) اذا بدك

[Dr.Tariq]

خدنا بحلمك عمي طارق .....بدك تدرس ماحدا ماسكك بس لا تلهي غيرك يا اخي ....

؟؟؟؟؟؟syphilis


ههههههههههه أمرك

وجوابك صحيح (لأن الكل بيسببولي ديستشارج دموي ما عدا السيفلس)

لهيك بتربح معنا فرصة العمر بالإجابة عالسؤال التالي:D:D;):



About Ductal papilloma:i


A. more common in unmarried

B. main symptom is bloody discharge

C. Ultrasound is helpful investigation

D. No change to CA

E. Rare before 25 years old

[PaceMaker]

E. Rare before 25 years old

[Dr.Tariq]

e. Rare before 25 years old


للأسف مو صحيح

فيك تاخد رأي الجمهور.....

[Dr:MahmouD]

الجواب الخطأ والذي يتوجب اختياره هو الاول

بس شو مشان ما جاوبتني على سؤالي تبع باجت دزيز

[Dr.Tariq]

الجواب الخطأ والذي يتوجب اختياره هو الاول

بس شو مشان ما جاوبتني على سؤالي تبع باجت دزيز


صحيح الأول هو يلي منختاره باعتباره الجواب الوحيد الخاطئ

أما مشان سؤالك تبع السيد باجت


هلأ وجود الباجت ديزيز بيعطيني فكرة عن وجود كارسينوما (Invasive Ductal CA) و هاد الشي رح يعمللي ديستشارج دموي......

[PaceMaker]

شوف غالي انا لسا ما دقرتها لجراحة معن
بس انا قلت لحالي كيف نادر تحت 25 وشائع عند اللي مو متزوجين مو كاملة الحكاية اكيد في وحدة خطا منهم
هههههههههههه

[Dr:MahmouD]

بس ولا يهمك محمد ......طارق عندي .....لأقدحنه سؤالا لن تقوم له بعده قائمة ......و إن عرفه فسيربح معنا اربعين ناقة مقدمة من شركة سيرياتل.....هههههه

جرد سيفك يا ابن قصيدة و سنه جيدا فإني آتيك بأسئلة لا قبل لك بها ......

موعدنا يوم الزينة....

[PaceMaker]

بس ولا يهمك محمد


كيف لي ان اهتم وبظهري انت يابن القطيش


هيا بنا الى هؤلاء القوم ولنلقنهم درسا لن ينسووووه في حياتهم كلها



فليستلو سيوفهم ولتستل مسدسك يابن قطيش هاهاهاهاهاهاهاهاهاهاهاهاهاها


هيا
ولك هيااااااااا

ولك هيااااااااااااااااااااااااا

[Dr:MahmouD]

يا ابن قصيدة هب انه جائك في احد الايام مريضة في العقد الخامس من عمرها ..و ناشدتك ان تجد لمشكلتها تشخيصا , واخبرتك بأنها تعاني من retroareolar painful masses مترافقة مع thick creamy discharge و تطور اخيرا الى نز دموي .....

فما قولك ايها البطل المغوار؟؟؟

هذا اول الغيث .....و الويل من اعصارنا

[Dr.Tariq]

طيب بدي اسألها، إذا كان بايلاتيرال أو يوني، و شو لون الديستشارج الكريمي و شو طبيعته؟؟؟

[Dr:MahmouD]

هل قرأت كل المحاضرة ؟؟؟؟؟ ان كنت قد فعلت فسأوضح لك بعض الامور التي قد تعينك على الحل ....لكني اريد ان اعرف بماذا تفكر او تشك لكي نضفي على الموضوع روح المناقشة وعموم الفائدة و ترسيخ المعلومة ...

يعني انا بدي اسئلك : بشو شاكك ...او شو التشخيص التفريقي ؟

[Dr.Tariq]

بصراحة أنا أكتر شي شاكك بالـ Ductal papilloma، لأن الكتلة خلف الأريولا ، وصار عندا بلودي ديستشارج، بس قصة الديستشارج الكريمي ما مطمنتني...

بس أكتر شي شاكك بالـ Ductal papilloma

[Dr.sahloul]

تسجيلات الجراحة معن
أول 3 تسجيلات

http://www.4shared.com/file/raGT9EXO/_3_.html (http://www.4shared.com/file/raGT9EXO/_3_.html)

[Dr:MahmouD]

ليش بس البابلوما بتعمل هيك ؟؟؟ في غيرها ....
هلأ جوابك كتييير منطقي .....بس انا كان بدي نحط ال dd و نناقشهن وحدة وحدة ... وليش منختار و ليش منستثني .....بس هيك منصير فايقين و رايقين وكأنو ما عنا غير البريست...

طيب ليش ما فكرت بالكارسينومات مثلا؟

و عمر المريضة ما بيوحيلك بشي ؟

[Dr.Tariq]

هلأ عمر المريضة بيوجه ناح الكارسينومات

بس إذا بدك الـ DD فهاد هو، و إذا في شي ناقص حطه:


Ductal papilloma

Ductal carcinoma

Papillary cystic adenoma

Ductal ectasia

some types of mastitis

abcess

>>>>> هدول يلي طلعو معي، بس أكيد لسا في غيرهم.....

[Dr:MahmouD]

طيب شو في غير البابلوما بتعمل نز دموي و كتل خلف الاريولا او النبل و مؤلمة (مو مكتوبة بالنوطة ) و احيانا النز بكون كريمي ثخين( كمان مومكتوبة) و عمر المريضة Peri-menopausal, post menopausal ؟؟؟؟؟

[Dr.Tariq]

I don't know Sir.i


:confused::confused::confused::confused::confused:

[Dr:MahmouD]

DUCTAL ECTASIA

• Palpable lumps retro-nipple.

• Oozing from nipple.

• Fibrosis around ducts.

• Dilatation, damage in ducts.

• Peri-menopausal, post menopausal.

• Difficult to distinguish from ca.

• Plaque-like classification on mammography.

• Comedo mastitis (fibrosis and ectatic lesions)

• Mistaken for comedo carcinoma.



انا بصراحة (لهلأ)ماني دارس بريست (ولا غيرو بربي )

بس انت تحركشت فيني ....و بصاحبي محمد هههههه.....لقيت قدامي كتاب(كتيب) اسمو DD و فتحت على صفحة nipple discharge و لقيت معلومة حلوة انو اذا اجتك مريضة بالعقد الخامس من العمر تعاني من كتل مؤلمة خلف الاريولا و نز كريمي ثخين او دموي فورا بتشك ب ductal ectasia و فتحت نوطة الدكتور و لقيت في شي من
هالشي ههههههه و انتقمت الي و لحمودة....

بس على فكرة هو بكون bilateral بالعادة(oxford hand book of clinical medicine)

بس بربي صار لازم بلش بقا ....شو رح تدرس اخي طارق هلأ مشان نمشي سوا و نتناقش ( بس لا تخاف ما رح استخدم ال DD الا اذا زعجتو لمحمد ههههههه)
انا عم فكر بلش مري .....؟؟؟ شو رأيك

[Dr.Tariq]

تمام يسلمو عالمعلومة أبو عمرررررر


على كل منبلش سوا بالمري

على بركة الله..........

[PaceMaker]

تمام يسلمو عالمعلومة أبو عمرررررر


على كل منبلش سوا بالمري

على بركة الله..........


ههههههههه
اني ارى رؤسا قد اينعت وحان قطافها


( بس لا تخاف ما رح استخدم ال dd الا اذا زعجتو لمحمد ههههههه)هلا بالغالي والله لا يحرمنا منك


ويقويك على العداااااااااااااااااا





والله يا ابو العز ماقصرت بهالللي اسمو طارق




يلله خليه عبرة لغيرو








يا سيد طارق مرة ثانية لا تتحركش بحمودة يعني اني مع انو ما بحب حدا يناديني حمود الا اللي ببالي:rolleyes:




بس يلله محمود بمون




وبعدين انت كمان بتمون غالي
ولاتزعل




بنهز الورد لنشم ريحته


وانت وردة هالمنتدى كلو


واحلى طارق وبسم الله نبدا والمري اولا

[Dr.heart of eternity]

يا شباب
في حدا صار معو Gastritis طلاب ولا كلكم على وشك ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

[Dr.heart of eternity]

على حد قول السنيور اليان هذا النوع من ال Gastritis يصيب الطلاب بالامتحانات..........

[Dr.heart of eternity]

causes of Acute Liver Failure
Viral Hepatitis
Drug Reaction
Paracetamol overdose
Shock &Multi organic Failure
Fatty Liver in pregnancy

[Dr.heart of eternity]

Features of Chronic Liver Failure
Fever
jaundice
Coagulopathy Bruising
Hepatic encephalopathy
Ascites
esophagus varices
splenomegaly
portal hypertention
spider naevi

[Dr.heart of eternity]

Complications of Liver Trauma
Intrahepatic hematoma
Liver abscess
Bilary fistula
Arteriovenous fistula
Arteriobiliary fistula
Liver Failure
Bile collection

[Dr.heart of eternity]

يا جماعة السنيور اليان ركز على وظائف الكبد كتيرررررررررررر .....

[Dr.Tariq]

لا الله يسامحك معقول ازعل منك و من محمود؟؟؟؟؟؟


بس ما افهمت مين يلي ببالك وبتحب يناديلك حمودة ;)؟؟؟؟؟ هههههههههههه

يللا شدوا الهمة ......

[Dr.Tariq]

the clinical history of severe pain in the chest or upper abdomen following a meal or a bout of drinking, and a shortness of breath>>highly suggest>> Boerhaeve syndrome

[basel_h]

الحالات الأربعة الذهبية يلي بتحول مريضة ال SOLITARY CYST على الجراحة :

Incomplete collapse of cyst
Recurrence within 15 days.
Bloody liquid.
Tumour cells in test.

[Dr.Tariq]

a 77- years old female present with dysphagia, she noted that her dysphagia was begin after an episode of vomiting, no past medical history other than aspirin as an anti-coagulant.i


what do you suspect in this case ???i

[basel_h]

GERD symptoms caused by HIATUS HERNIA ??

[basel_h]

An 18 years old girl represented to your clinic complaining of mobile structure in her left breast , it's 2cm in diameter there is no pain.

what do you think ?
and what do you suggest about the treatment ?

[Dr.Tariq]

An 18 years old girl represented to your clinic complaining of mobile structure in her left breast , it's 2cm in diameter there is no pain.

what do you think ?
and what do you suggest about the treatment ?



may be hard fibro-adenoma (breast mouse) ???i

[Dr.Tariq]

gerd symptoms caused by hiatus hernia ??


غير صحيح


في عسر بلع حدث بعد اقياءات + مسن + يأخذ مضاد تخثر = ؟؟؟

[basel_h]

may be hard fibro-adenoma (breast mouse) ???
صحيح

في عسر بلع حدث بعد اقياءات + مسن + يأخذ مضاد تخثر = ؟؟؟

مافي شي كلو أو مساعدة ؟

[Dr.heart of eternity]

الاجابة والله العليم يا د.طارق Achalasia??????

[Dr.Tariq]

مافي شي كلو أو مساعدة ؟


أمرك معلم;)



هلأ الاقيائات المتعددة عند واحد كبير بالعمر و المري تبعه فارط رح يعمل شي داخل الجدار تبع المري، بس شو هو هالشي هاد؟؟؟

هاد الشي هو يلي رح يعملي عسر البلع



بعدين وينهم هدول يلي من شوي كانو عمينطو السيدان زينكو و رينكو (محمد + محمود) عمأستنى إجاباتهم.........



إذا لساتها غامضة بحط الجواب، هية طبعا كيس مو سهلة يعني...... و مو سهل الواحد فوراً يكتشفها....

[PaceMaker]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة basel_h http://www.mda-sy.com/vb/images/w-arab/ca_evo_db/buttons/viewpost.gif (http://www.mda-sy.com/vb/t2379-9.html#post10295) مافي شي كلو أو مساعدة ؟


أمرك معلم;)



هلأ الاقيائات المتعددة عند واحد كبير بالعمر و المري تبعه فارط رح يعمل شي داخل الجدار تبع المري، بس شو هو هالشي هاد؟؟؟

هاد الشي هو يلي رح يعملي عسر البلع


بعدين وينهم هدول يلي من شوي كانو عمينطو السيدان زينكو و رينكو (محمد + محمود) عمأستنى إجاباتهم.........



هلا غالي بس والله ماوصلت الها هلا من ساعة بلشت بالمري

بس انا اللي بتوقعو انو حيعمل التهاب مري قوي ويعمل اتراجيا...............بس بعدين شو بيصير ما بعرف

[Dr.Tariq]

هلا غالي بس والله ماوصلت الها هلا من ساعة بلشت بالمري

بس انا اللي بتوقعو انو حيعمل التهاب مري قوي ويعمل اتراجيا...............بس بعدين شو بيصير ما بعرف


لا غير صحيح للأسف

[PaceMaker]

لا غير صحيح للأسف


طيب يامعلم شو بدو يعمل تسلخ انثقاب


احكي وخلصنا لانو شوشتني بهالحالة
ههههه

[Dr.Tariq]

طيب يامعلم شو بدو يعمل تسلخ انثقاب


احكي وخلصنا لانو شوشتني بهالحالة
ههههه



طيب أمري لله رح احكي هالمرة :D:cool:


هاد ياسيدي هالمرا العجوز هي، لما صار معها إقيائات متكررة و المري تبعها أكيد رح يكون تعبان بفعل العمر (77 سنة) لذلك رح يصير في عندها Intra-mural hematoma (هيماتوما بجدار المري)، فهي الهيماتوما رح تعمل bulge على الـ lumen تبع المري و تعملي dysphagia ، و يلي بيأيد هالتشخيص أنه المريضة بتاخد الأسبرين(احتمال النزيف أكبر)، إضافة للمفتاح يلي ذكرته بالأول ويلي هو عسر بلع بعد إقيائات (بسبب الضغط العالي في المعدة أثناء الإقياء حدث نزيف في جدار المري) متكررة لشخص مسن.......


بس حالة مرتبة ما، ترى هي شغل البيلي آند لوفز يعني مو شغل طارق آند قصيدة ;)

[PaceMaker]

بس حالة مرتبة ما، ترى هي شغل البيلي آند لوفز يعني مو شغل طارق آند قصيدة ;)



والله ياغالي

انا برايي لتطلع احسن من بل اند لوف


واحلى طارق بن قصيدة



واحلى دكتور

والحالة حلوة مثلك

[Dr:MahmouD]

أمرك معلم;)
بعدين وينهم هدول يلي من شوي كانو عمينطو السيدان زينكو و رينكو (محمد + محمود) عمأستنى إجاباتهم.........
.

ارى انك قد تماديت كثيرا و لم تتب من المعركة السابقة يا ابن قصيدة:mad:

أما وقد استيقظت الان فإني مجهز لك جيشا عرمرما يرى اوله ولا يرى آخره ....وقد جهزت جيشي بأعتى انواع الاسلحة الفتاكة من كتب وكتيبات(صواريخ DD عابرة للقبائل) و ملاحظات و معلومات و سأجمعنها في قنبلة سريرية سيقلب مخك فيها رأسا على عقب .....

و كالعادة ان اجبت عليها اعطيناك اربعين ناقة من سيرياتل و ان لم تجب (واظنك لن تفعل ) كان لزاما عليك ان تعلن الولاء الابدي لشيخ قبيلتنا محمد (طال عمره):D

ما قولك ايهالبطل المغوار....؟(انصحك بالاستسلام ):cool:

موعدنا في عين جالوت .......

[Dr:MahmouD]

اراك تغط في نوم عميق ايهالفارس ...........

ارجو عندما تستيقظ من نومك ان تفكر بتشخيص منطقي لمريض ينتظرك على باب العيادة من قبيلة مجاورة جائك يعاني من سعال نوبي اثناء أو بعد تناول الأطعمة و المشروبات و خصوصا بعد الاستلقاء و النوم ثم اصبح يعاني من سعال مدمى و من ثم تطبل في البطن ........(حلا اذا بتحلا )

اريد منك تشخيصا للسبب الجراحي و تشخيصا تفريقيا للسبب الرئيسي .....ههههههههه( علقت والله علقك )

ارجو ان لا توفر اي صديق او كتاب ......بالمناسبة .... ربما تجد الحل في بيلي اند لف في الصفحة 756643

رقمي معك .....بس تستسلم علملي ....هههههه

يعيش محمد يعيش يعيش يعيش
يعيش باسل يعيش يعيش يعيش

هههههههه

[Dr.Tariq]

يعيش محمد يعيش يعيش يعيش
يعيش باسل يعيش يعيش يعيش

هههههههه


شو مشان ضميتو المقاتل باسل إلكم؟؟؟؟؟

على فكرة أنت مالك عرفان مع مين عمتحكي ها، حبيبي أنا من قبيلة المقداد بن بلعط العرنتمي، بتعرفه مين هاد؟؟؟؟ أحسنلك ما تعرفه.......

على كل حال أنا هلأ فقت، رايح افطر و ظبط أموري بعدين بجي بشوف هالحالة السخيفة يلي حاططها، مع أني كنت ما بدي جاوب بس يللا، مقاتلين صغار وبمطلع عمرهم و لازم نشجعهم و ما نحبطهم، منتناقش بعد الفطور و الاستراحة يلي ما بعد الفطور

سلااااااام

[PaceMaker]

على كل حال أنا هلأ فقت، رايح افطر و ظبط أموري بعدين بجي بشوف هالحالة السخيفة يلي حاططها، مع أني كنت ما بدي جاوب بس يللا، مقاتلين صغار وبمطلع عمرهم و لازم نشجعهم و ما نحبطهم، منتناقش بعد الفطور و الاستراحة يلي ما بعد الفطور



هههههههههههههههه
الله يسعد هالصباح



هلا قلتلي الحالة سخيفة وما بدك تجاوب هلا


ههههههههههههههههه
لا عنجد ههههههههههههههههههههههههههه

هههههههههههههههههههههههه
من قلبي
هههههههههههههههه




يلله لنشوف لكان

[basel_h]

يعيش باسل يعيش يعيش يعيش

هههههههه

شكرا محمود للدعوة على القتال في جيشك , أعتقد أنه من الأفضل أن أنضم لأحد الأطراف أحسن ماروح فعوسة بين الجيشين
بإنتظار جواب المقداد العرنتمي على السؤال

بعتقد أنو بكرة فحص الجراحة لح يكون مميز بعد هالحرب

[Dr:MahmouD]

انشالله صدقتو انو راح يفطر و يستريح ؟؟؟؟؟هههههههههههههههههههههههههههههههه

بقص ايدي اذا ما بكون فاتح كتب و محاضرات الجراحة و نازل قراءة في محاولات يائسة لايجاد الجواب....ههههههه بس ياخوف قلبي يكون فاتح بيلي اند لف عالصفحة756643 لانو بجوز يلاقي الجواب بالفقرة يلي فوق بالنص عاليسار تحت الرسمة و فوق الجدول .....هههههههه
مالك غير تسأل شي طالب بالخامسة او تتصل على شي دكتور ....بس اوعك تدق لعند السنيور اليان لانو رح يضيعك و بجوز تطلع عم تلحق بنات بعدين ههههههههههههه

[Dr.Tariq]

هلأ هيك بتستغلو عدم وجودي بالميدان و بتهجمو عليي كلامياً، خسئتم برب الكعبة....





انشالله صدقتو انو راح يفطر و يستريح ؟؟؟؟؟هههههههههههههههههههههههههههههههه



والله كنت عمأفطر، بالعلامة فطرت لبنة كمان و زيتون ههههههههه





بقص ايدي اذا ما بكون فاتح كتب و محاضرات الجراحة و نازل قراءة في محاولات يائسة لايجاد الجواب....ههههههه بس ياخوف قلبي يكون فاتح بيلي اند لف عالصفحة756643 لانو بجوز يلاقي الجواب بالفقرة يلي فوق بالنص عاليسار تحت الرسمة و فوق الجدول .....هههههههه
مالك غير تسأل شي طالب بالخامسة او تتصل على شي دكتور ....بس اوعك تدق لعند السنيور اليان لانو رح يضيعك و بجوز تطلع عم تلحق بنات بعدين ههههههههههههه



يلي بيسمعك بيفكر أكيد هالشي موجود بالكتب ما أنا مبارح قريت المري من البيلي آند لوفز و ما جايب هيك سيرة



المهم:



أنا رح قلك بشو عمفكر:

هلأ بيسعل بس لما بياكل أو بيشرب، هاد الشي بيدل أنه في تخريش عميصير للمساري البولية:eek::eek::eek: بقصد الهوائية، و هاد يلي عميعملي السعال، طيب أيمتى بيصير هالشي هاد؟؟؟؟ ، ببساطة بيصير لما بيكون عندي فيستيولا بين المري و المجاري الهوائية يعني Tracheo-esophageal fistula طيب أكيد الزلمة حسب ما فهمان منك أنه مو ولد صغير يعني واحد كبير، لهيك بيكون سبب هالفيستيولا ممكن esophageal cancer و عامل invasion عالـ Trachea و يلي بيأيد هالتشخيص هاد هو أنه بعد فترة صار في انتفاخ بطن.

منين إجا هالانتفاخ هاد؟؟؟؟
هاد الانتفاخ بده يكون إجا من الفتحة الهوائية يلي مفتوحة عالـ Trachea يعني منها عميجي الهوا و يفوت عالبطن و يعملي انتفاخ فيه.

أما أنه السعال مدمى فهي ممكن يكون إلها أكتر من طريقة للتفسير، وحدة منهم بسبب الـ invasion و ممكن بسبب التخريش الرئوي، وممكن كتير شغلات........



أنا هاد يلي فكرت فيه، حبيبي حطيتلك تفسير لكل شغلة مشان ما تقلي أخدتها من شي كتاب أو فتحت شي كتاب;):p.....

[Dr:MahmouD]

ما رح خجلك و رح اعتبر كلامك صح و بتربح معنا فرصة انك تستلم زمام المبادرة ازا بدك و لزا ما بدك بتروح الاحد بعد صلاة الجمعة و بتستلم الاربعين ناقة من قطيع الشيخ محمد (طال عمره)

بس بربي انك فطحل جراحة ......و بتقلي بيلي اند لف ......كلا عشر قرون وبيطلع كتاب طارق اند قصيد والطباعة عحساب حفيدي رقم 55 ......
انا بصراحة لما كتبتا كنت متوقع 90 بالمية انك تحلا ....

surgeon knows nothing , does everything

but

Tariq knows everything , does everything
طبعا بس بالجراحة والطب ....مشان ما تكون مطلقة ....

well done
keeeeeeeeeeeeeep going

[Dr.Tariq]

ما رح خجلك و رح اعتبر كلامك صح و بتربح معنا فرصة انك تستلم زمام المبادرة ازا بدك و لزا ما بدك بتروح الاحد بعد صلاة الجمعة و بتستلم الاربعين ناقة من قطيع الشيخ محمد (طال عمره)


keeeeeeeeeeeeeep going


و الله الهيئة رح اعمل التنتين، و ما رح استنى للجمعة، رح روح هلأ و شدر الرحال على مضارب بني ميدان حيث يرقد الشيخ محمد و طالبه بالأربعين ناقة، و كمان بدي استلم زمام المبادرة، بس مو هلأ بس لخلص الستوماك فحضرلي حالك أنت و الكوتش محمد:d......




بس بربي انك فطحل جراحة ......و بتقلي بيلي اند لف ......كلا عشر قرون وبيطلع كتاب طارق اند قصيد والطباعة عحساب حفيدي رقم 55 ......
انا بصراحة لما كتبتا كنت متوقع 90 بالمية انك تحلا ....

Sergeon knows nothing , does everything

but

tariq knows everything , does everything
طبعا بس بالجراحة والطب ....مشان ما تكون مطلقة ....
Keeeeeeeeeeeeeep going


تسلم نحنا ما منطلع نقطة ببحر علمكم ;)

[Dr:MahmouD]

و الله الهيئة رح اعمل التنتين،


حباب........... مسموحلك وحدة بس ....لا تكون طماع ...
انا برأي تروح تاخد ال 40 ناقة من محمد و تحطن بالجنينة تبعكن و تربيهن و كل ما جعت يا بتشرب حليب جمال يا بتشختلك شي جمول صغير و بتاكلو......اما تترك النوق و تعل قلبك بحط الكيس و يمكن انا اعرف الجواب و ...و .... و تطلع بلوشي .....(يعني هي مو هريبة بس مشان مصلحتك.).ههههه

[Dr.A7mad 3nzi]

حآج تمدحو ببعض أنت ويآه :D


وشو مشآنك محمود ؟؟؟؟

في منك على فريز ؟؟؟

ككككك

يآ أخي والله حرآم نآحت أبو المآده نحت ... وجآي تلهي الطلآب

ولمة بشوفك ألصبح تجي تقلي مووو درآآآآآآآآآرس شي

وبالأخير تطقم المعدل تطقيم

نرجع لموضوع الجرآحه ...

درسو من الشورت برآكتيس وريحو أمخآخكم ...

مريء ومعده وكبد

والثدي من السلآيدآت

و صلى الله وبآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآرك



:rolleyes:

[Dr:MahmouD]

والله حالتك كلشششششش خطيرة يا ابوحميد ....ههههههههههههههههههههههههههههههههه
روح عاير ال anti-cerebral cortex antibody شكلو بالpeak تبعو ههههههههههههه

[basel_h]

pat. wtih hematimesis + feels stomach fullness + history of liver disease
what do you think
and what is the management

[basel_h]

فرجونا عضلاتكن

[Dr.noor]

هلا سؤال كل واحد اسئلتو مابعرف من وين بتنكشوها !!

اهههههههههههه يادوب نقرا وانت بتنكشو ؟؟؟

دكتور محمد مشان لما حكيت مع دكتور اليان وقلك اسم العمل الجراحي بس ؟؟؟ كيف يعني

مثلا لما بيكون عندي duodenal ulcer بقول انو في كذا عملية وبس ؟؟؟؟ يعني الاسماء بدون اي شرح الهون ؟؟

يعني duodenal ulcer operations
1.billrothtype 2 gastrectomy
2.gasrojejunostomy
3.truncal vagotomy and drainage
4.truncal vagotomy and antrectomy

يعني كل وحدة منون تحتها حكي هاد لازم ولا لا ؟؟؟؟ ع حسب حكي مسيو اليان ؟؟

ويسلمو

[PaceMaker]

دكتور محمد مشان لما حكيت مع دكتور اليان وقلك اسم العمل الجراحي بس ؟؟؟ كيف يعني

مثلا لما بيكون عندي duodenal ulcer بقول انو في كذا عملية وبس ؟؟؟؟ يعني الاسماء بدون اي شرح الهون ؟؟

يعني duodenal ulcer operations
1.billrothtype 2 gastrectomy
2.gasrojejunostomy
3.truncal vagotomy and drainage
4.truncal vagotomy and antrectomy

يعني كل وحدة منون تحتها حكي هاد لازم ولا لا ؟؟؟؟ ع حسب حكي مسيو اليان ؟؟

ويسلمو


هههههههههههههه

شو مشان دكتورة انتي بدك تسالينا بطريقة غير مباشرة


على كل
اهلا فيكي

وبالتوفيق


بس انا اللي سالتو للدكتور اليان انو عنا مرض واعراض وتدبير وعمل جراحي نركز على الجراحي ما ؟ فقلي لا ابدا
اهتمو بكل شي الا العمل الجراحي بدي اعرف ليش بنساويلو هيك وبس مالكون علاقة بطريقة العملية او او او او


وبس

واي استفسار نحنا جاهزين

[Dr.heart of eternity]

بدك نفرجيك عضلاتنا د.باسل..............


esophagial varices
due to portal hypertension

[Dr.noor]

???????????/ شو وينكون ؟؟ ولا اخدين استراحة لانو الخميس ؟؟

كيف الامتحان كان معكون !!!! انا على الله تخبيص حاكم ماكنت فاهمة شي

وانتو ؟؟

سلاااام

[Dr.Tariq]

???????????/ شو وينكون ؟؟ ولا اخدين استراحة لانو الخميس ؟؟

كيف الامتحان كان معكون !!!! انا على الله تخبيص حاكم ماكنت فاهمة شي

وانتو ؟؟

سلاااام



أكيد منهكين من دراسة الفترة الماضية، لأن جد شي بيتعب و بيهلك

أما مشان الامتحان، فأنا عجبني و كانت معظم الأسئلة حلوة، يعني كان فيها السهل (جماعة اليان) و فيها المتوسط و الصعب (جماعة الدكتور ناظم) و هدول بصراحة ملعوبيييين كتييييير و مدروسين، و فعلاً بيعجبو....


أما أسئلة الدكتور معن فممكن اعتبارهم متوسطين الصعوبة، لأن ما بدهم تشغيل مخ يعني يلي حافظ جاوب و يلي مو حافظ ما عرف

بس أسئلة الدكتور ناظم حلللللوة و عجبتني، حتى الدكتور سعد الفرطوسي أبدى إعجابه ببعض أسئلة الدكتور ناظم.....

والحمد لله قدمت منيح يعني بيرحلي شي أربع أسئلة (أكيد مو من أم العلامتين;)) ان شاء الله مو أكتر....

[basel_h]

الحمد الله اليوم كان الوضع ممتاز

[basel_h]

طارق , تاكدتو من الجواب يلي كنتو مخلفين عليه , تبع تدبير مريض ال liver trauma ?

[Dr.Tariq]

و الله يا حبيبينا لسا ما اتأكدنا منيح، بس سألنا الدكتور سعد و صفن فيه هديك الصفنة العجيبة، و بعدين طلع بنتيجة أنه ذكي جداً من وضع هالسؤال هاد، بس ما حكا الجواب، هلأ بالكتاب ذاكر التدبيرين يلي اختلفنا عليهم، وللا قلك رح اكتبلك الفقرة يلي من الكتاب، هلأ أنا حسيت أنه لازم نفوته جراحة هيك كأنه، بس انشالله ما يكون هيك:



i"All lower chest and upper abdominal stab wounds should be suspect, especially if considerable blood volume replacement has been required. Similarly, severe crushing injuries to the lower chest or upper abdomen often combine rib fractures, haemothorax and damage to the spleen and/or liver.i

Patients with penetrating wound will require a laparotomy and/or thoracotomy once active resuscitation is under way.i

Owing the opportunity of massive on-going blood loss and the rapid development of a coagulopathy, the patient should be directly transferred to the operating theatre while blood products are obtained and volume replacement is taking place.i

Patients who are haemodynamically stable should have an oral and intravenous contrast-enhanced CT scan of the chest and abdomen. This will demonstrate evidence of parenchymal damage to the liver or spleen as well as associated traumatic injuries to their feeding vessels. Free fluid can also be clearly established and a diagnostic aspirate performed."i

[Dr.Tariq]

بس الشي يلي بيحير أنه حاطط كلمة خبيثة، أنه المريض not pale ، هل يا ترى بيقصد أنه هو haemodynamically stable ?i